医疗纠纷案件由谁承担举证责任？

根据《中华人民共和国民事诉讼法》及《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》，医疗纠纷案件一般适用"举证责任倒置"原则：

1. 医疗机构举证责任：需证明诊疗行为无过错，或过错与损害结果无因果关系（如病历资料、诊疗规范等）；
2. 患者举证责任：需证明存在医患关系及实际损害后果（如挂号凭证、诊断证明等）；
3. 例外情形：如医疗机构隐匿伪造病历、违规诊疗等，可直接推定其过错。