第二次职业病鉴定费用谁出? ?

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根据《工伤保险条例》相关规定，第二次职业病鉴定费用通常由用人单位承担。如果最终鉴定结果与初次鉴定结论不一致，则由初次鉴定的工伤保险基金支付；若结果一致，费用由申请方自行承担。