债权人破产申请书 申请人（债权人）：________________________ 住所地：____________________________________ 法定代表人/负责人：________________________ 联系电话：__________________________________ 被申请人（债务人）：_______________________ 住所地：____________________________________ 法定代表人/负责人：________________________ 联系电话：__________________________________ 申请事项： 请求宣告被申请人破产清算。 事实与理由： 1. 债权债务关系成立事实（包括合同签订时间、金额、履行情况等） __________________________________________ __________________________________________ 2. 债务人不能清偿到期债务的事实 （列明债务到期时间、催收情况等） __________________________________________ __________________________________________ 3. 债务人资产不足以清偿全部债务的事实 （列明已知的债务人财产状况） __________________________________________ __________________________________________ 此致 _____________人民法院 申请人（签章）： 年 月 日 附： 1. 债权人主体资格证明 2. 债权凭证及相关证据材料 3. 债务人不能清偿债务的证据 4. 其他证明材料
